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d3顶盛体育官网登录,d3顶盛体育官网入口原标题:大狐医 |伟大的运动!脚趾移植到手上,医生为27岁男孩再造“拇指”

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d3顶盛体育官网登录,d3顶盛体育官网入口作者 |武汉大学人民医院刘宇

d3顶盛体育官网登录,d3顶盛体育官网入口编辑 |吴世南

听说过移花接木,但你听说过把脚趾变成手指吗?

近日,武汉大学人民医院骨科专家为一名27岁男孩进行了“大搬迁”,将右脚第二脚趾移植到左手拇指缺损处,成功存活。

7月初,1990年代出生的年轻人小程在工作时,左拇指在远端指间关节附近被电锯完全截断。在当地医院未能将他断掉的手指重新种植后,这位年轻人的拇指最终未能挽救并患上坏疽。对于靠“手”吃饭的小程来说,这几乎等于失去了工作的能力。

半个月前,小程母子来到以断指(四肢)再植(replantation)而闻名的武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院骨二科(创伤与显微外科)。任义军教授接诊后,考虑到患者年龄小,建议采用脚趾移植重建“新拇指”。一开始,小程和家人都有疑虑,不相信脚趾可以代替拇指的功能。经过仔细的沟通,已经放弃的萧程,心中重新燃起了希望。

经过术前的精心策划和设计,7月14日,由王梦伟、王奕凯、曹家瑞等组成的显微外科博士团队,在麻醉科的配合下,开始了这场别出心裁的拇指再造。

首先,医生对坏疽手的受影响手指进行清创,并去除已经坏死的旧手指。之后,他们移动到足部,精心设计了皮瓣和血管分离区域,解剖出需要切断的肌腱、小血管和神经,成功解放了右脚的第二个脚趾。

截肢再植不仅要恢复基本容貌,还要尽可能恢复感觉和功能。在显微镜下,医生灵活地控制了1/5头发丝细的手术线,对有缺陷的血管、神经、肌腱进行了精细吻合,并对第二个脚趾进行了拇指整形。经过4个多小时的努力,小程的左手拇指又“长”了出来。血供恢复后,“新拇指”再次红润,说明移植手术成功。

术后在医护人员的悉心照顾下,小程的拇指恢复良好,新拇指的温度、颜色和毛细血管反应均正常。他对新拇指的形状非常满意,手指的功能也在一天天恢复。 “如果不是医护人员来救治,我真的不知道以后该怎么面对自己的生活。”

为什么要移植脚趾来弥补拇指?

任义军教授解释说,人类的拇指又被称为手指之王,其功能占手部功能的50%以上;没有拇指,就无法完成抓、握、捏等重要动作。缺少拇指对生活有很大的影响。移植一个功能相对不重要的脚趾重建“血肉”真指,对恢复患者手部的外观和功能,恢复相对完整的工作和生活能力具有重要意义。

手指的血管管腔非常狭窄,外科医生的显微手术技术非常严格。每一个微小的细节都决定了手术的成败,就像在显微镜下走钢丝一样。 “血管要保持供血,手指要存活;神经和肌腱要保持功能,这样手指才不会僵硬,尽可能恢复功能。”一是重建一个与原来拇指功能和外观相同的手指,二是不破坏它。供区的功能和外观。任义军教授表示,在患者拇指远端再植失败后,可能已经使用趾甲皮瓣获得更好的外观,但患者决定使用第二个脚趾来重建拇指,因为脚趾对外观的影响。脚。手术过程中,医生对供体脚趾皮瓣进行了一期整形手术,大大恢复了拇指的外观。

不过,任义军教授也强调,移植手术的完成只是成功的一半,患者后期的康复训练非常重要。一方面是运动康复训练,包括手指运动、屈伸、捡物等;另一方面是感官康复。脚趾移植到拇指后,短期内没有感觉神经功能,后期神经会以每天一毫米的速度长回来。 ,大脑也需要重新识别和引导拇指来恢复感觉功能。返回搜狐,查看更多

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